平成24年 厚生省により歯科診療保険点数の改正が行われました
ご来院いただいている皆さまにおかれましては、窓口負担に一部増減が
ございます。ご理解のほどよろしくお願い申し上げます
歯科医師 / 古川良作
| 専門 | 審美歯科・矯正歯科・インプラント |
|---|---|
| 経歴 |
[平成17年] 日本大学歯学部卒 |
| 所属 | 日本大学歯学部インプラント講習会代表 |
日本橋梶村歯科医院で、もっとステキな笑顔になりませんか？
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■ ごあいさつ江戸っ子・小高にお任せ下さい！
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私たち歯科衛生士の専門技術によるクリーニングで、つるつる白い歯と眠ってしまうほどの気持ちよさを実感されてくださいになることは気軽にお尋ねくださいませ。
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■ ごあいさつ
あなたのお口は私が守っていきます。どうぞ定期メンテナンスにはいらしてくださいね。 皆様のお口のコーディネートをお手伝いいたします。
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■ ごあいさつ笑顔を絶やさず一生懸命頑張ります。ヨロシクお願いします。
]]>治療後はどうしても痛みがあり、傷の治りにも時間がかかる事が難点でした。
そのような外科的なことをせずに、うがいをするだけでお口の中の虫歯菌や歯周病菌を
殺菌するお水が開発されました。
それが「パーフェクトペリオ」です。
この水を口に含んで１０秒～１５秒間うがいするだけでお口の細菌を瞬間的に殺菌できるので、
虫歯予防、歯周病予防、口臭予防をより確実に可能にします。
]]>Ａ様 ５２歳 男性
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実は、歯を失う原因で最も多いのは「歯周病」なんです。 私たちは未然に予防できるものは予防し、治療により回復可能なものはしっかり治療を行い、可能な限り 天然の歯を守る努力をしています。
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その理由は、今現在、患者様のお口の中にどのような細菌がどれくらいいるかを把握することで
より効果的な治療計画の立案が可能となり、その結果、治療効果を最大限に引き出すことができます。
方法は、ガムを5分間噛み、ロート付きの試験管で唾液を採取します。採取した唾液にpH試験紙をつけ、pHを測定。 チェックシートにpH判定結果や問診・調査事項を記入後、分析専門業者に送付します。
おおよそ２週間後に検査結果がクリニックに届きます。
実際の唾液検査の結果シートの一例です。
上記項目には、お口の中の全体の細菌数、むし歯菌の数、歯周病菌の数、またその割合など
あらゆる事が細菌学的に判断をすることができます。
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歯周病とは、どんな病気ですか？
歯周病とは歯と歯茎の間に細菌が入り、自覚症状のないままに進行し、時には一時的に歯茎の腫れや痛みを 感じるものの、放置しておくとまた症状がおさまるという経過を繰り返しながら、最後には歯が抜け落ちてしまう恐ろしい病気です。歯周病が一度進行してしま うと回復が難しい病気のため、早期発見・早期治療が大変重要です。
歯周病の原因は何ですか？
歯周病になるとどういった症状がでますか？
プラークコントロールって何ですか？
口臭は歯周病と関係がありますか？
歯周病は感染するのですか？
遺伝で歯周病になったりしますか？
歯周病は若い人でもなりますか？
一般には中高年に発症することが多いのですが、30代前後でも80％の方が発症しており、初期症状においては10代の若年齢層からにおいても50％もの方にも見受けられます。若いうちから歯周病予防を考えるのは決して早すぎる事ではありません。
歯周病は他の病気とも関係がありますか？
たばこは歯周病と関係があるのでしょうか？
妊娠してから歯茎から血が出るようになりました。なぜでしょうか？
歯周病を治すには生活習慣を改めるとよいと言われましたがなぜですか？
朝、昼、晩、毎日欠かさず歯磨きをしていて清潔なはずなのに、歯茎から血が出ます。なぜでしょうか？
普通の歯ブラシと電動歯ブラシではどちらがいいの？
定期検診はどのくらいの頻度で通えばいいのですか？
もし，歯を抜いたら・・・，歯が無くなったままなら・・・・・
インプラント治療を是非ご検討下さい！
従来のブリッジや義歯と比較して快適な毎日の生活を お約束できる治療法です．
当院では安心・確実のインプラント技術と１０年保証制度 で患者様をバックアップします。
歯のない部分の顎の骨に人工の根（インプラント）を埋め込み、その上にかぶせものをすることです
インプラントって名前は耳にしたことがあるけど，なんだか恐そうで・・・・ 患者様と話をしているとそんな声をよく耳にします． インプラントとは簡単に言うと失われた歯の変わりに人工の根っこを顎の中に埋め込む手術のことです． 特殊な表面処理を行ったチタン製のインプラントを骨の中に埋め込むと，骨の組織とチタンががっちりと結合しすることでしっかりと咬むことが出来るようになります． インプラントが失敗するのは骨とインプラントがしっかりと結合しない場合です．
現在ではインプラントの研究・開発が進み，そのメカニズムが明らかにされたことで，安全性の高い一般的な治療方法と認知されるようになりました． 入院は不要で、術後の腫れや痛みも歯を抜くのより少ないことがほとんどです。
フィクスチャーはあごの骨と結合して歯根の役目を果たすチタン製の部品で、ネジのような形をしています。 手術は通常２回（１回ですむ場合もあります）行います。１回目の手術では歯肉を開いて顎の骨にインプラントを埋め込み、歯肉を縫合します。その状態で 下顎なら２～３ヶ月、上顎なら３～４ヶ月ほど待ちます。 その間にインプラントと骨が結合するわけです。２回目の手術で再び歯肉を開き、『アバットメント」という連結部分を固定します。２回目の手術後、数週間で型取りをして「セラミック冠」を作ります。咬み心地はもちろん、見た目もご自身の歯のように仕上がります。
失った歯が1～2本の場合、隣り合った健康な歯を支えとする「ブリッジ」や、 歯ぐきに吸着させるタイプの総入れ歯を作るのが一般的な解決法として普及 しています。 インプラントの特徴は
などがあげられます。またインプラントは、10年以上に渡って健康な歯を 痛めることなく機能している確率が96%以上というデータもあります。
| 種類 | インプラント | ブリッジ | 入れ歯 |
| 写 真 |  |  |  |
| 利 点 | ●自分の歯と同等の感覚で噛むことができる ●ブリッジのように隣の歯を削る必要がなく、残りの自分の歯を保護できる ●周りの歯を傷つけない | ●手術の必要がない | ●比較的治療が簡単で短期間ですむ |
| 欠 点 | ●簡単な手術が必要 （歯を抜くのと同じ程度の簡単な手術） ●症状の思い心臓病など特定の疾患がある場合、治療できないことがある。 | ●ブリッジを固定するために、周囲の健康な歯を削る必要がある ●土台となっている歯に無理な力がかかる | ●異物感がある ●食べ物が食べづらい ●硬いものが食べられない ●浮き上がる、外れる心配がある ●舌感が悪い、喋りにくい |
| 見た目 |  |  | |
| 装着感 | |  | |
| かみ心地 | | | |
| 清掃性 | | | |
| 取り外しの 必要性 | なし | なし | あり |
| 歯を削る 必要性 | なし | あり | 少し |
入れ歯は歯ぐきにかぶせて乗せただけであるため、お口の中で動き易く、違和感を強く感じさせがちですが、インプラントはあごの骨に直接支えられ、自 分の歯がかつてそうであったように、歯で噛む振動がそのまま骨にも伝わり、ご自分の歯と変わらぬ感覚になるわけです。 食事が美味しいだけでなく、この骨への刺激が老化を防ぐことにつながるのです。
歯が抜けてから時間が経つと、あごの骨もだんだん痩せていき、ぴったり合わせて作ったはずの入れ歯もがたつくようになります。さらに入れ歯が歯ぐきにぶつかるその刺激に反応して、ますますあごの骨がやせ細っていきます。
インプラントの場合は噛む刺激が直接骨の代謝を促し、骨の減少を防ぎ、健康なあごの状態の維持につながります。
どうして人間の身体にとって異物であるはずのインプラントが身体に受け入れられ、自分の歯のような感覚で使えるようになるのでしょうか？
それは人工歯根がただ単に骨に埋められているだけでなく、あごの骨と直接結合して、まるで生きている骨として取り込まれたように安定した状態になるためです。
一方のブリッジとは失った歯の両隣の歯を削り、つながったかぶせものを装着する方法です． 健康な歯を削らなければならず，さらに支えとなる歯は余分な力も負担せねばならないことから、どうしても歯の寿命を縮める傾向になってしまいます．
日本顎咬合学会 認定医
卓越した技術 次世代のインプラントリーダー
インプラント専門医である小林裕之先生・ 梶村幸市先生に師事し、その卓越した技術が内外で評価され、 日本橋梶村歯科医院（ユアーズ歯科日本橋クリニック）院長に就任。
口腔インプラント学会認定100時間研修課程修了
口腔インプラント学会 学会員
京都インプラント研究所 所員
日本顎咬合学会 認定医
皆様、こんにちは。
当院のインプラント治療は最先端かつ可能な限り痛みの少ない治療をモットーとし、安心・安全なインプラント治療を提供しております。 また、ただ悪い部分を治すのではなく、お口全体のかみ合わせを考慮した口腔内全体の健康を考えた治療を行っております。
私の持てる技術の全てを駆使して、最高の治療を提供するのが使命と心得ています。そのための日々の研鑽は怠りません。 所属学会・勉強会などから得られる情報をいち早く患者様に還元しております。
ご要望やお悩みの点など、遠慮なく何でもご相談下さい。
インプラントの術式を大きく分けると以下の2種類があります。顎の骨の状態などで１回法と２回法を使い分けます。ご自身にどちらが適するか、遠慮なくご相談下さい。
1回法
インプラント埋入時にアバットメントまで装着します。外科処置は１回ですみます。歯を抜いてその直後にインプラントを埋めます。
2回法
インプラントを埋める一次手術と、アバットメントを連結するための二次手術を分けて行います。最も一般的な治療法です。
1, カウンセリング
インプラントが可能かどうか、治療期間や治療費についてご相談します。
2, 診査（1回目）
レントゲン写真の撮影お口の型どり（診断用ステントを製作します）
診断用ステントとはインプラントを安全に埋めるために方向や長さを決定する事に使う装置のことです
3, 診査（2回目）
診断用ステントをお口の中に入れてレントゲン撮影（必要であればCTを撮影する場合もあります）使用するインプラントの太さ・長さ・位置を決定します
4, 1次手術
インプラント埋入
・・・ 治癒期間 （インプラントが骨としっかり結合するのを2～4ヶ月待ちます） ・・・
5, 2次手術
アバットメント（連結部分）を装着します
6, 型取り
セラミックのかぶせもの作り、装着して終了です。
インプラントはあごの骨と結合して歯の根っこの役目を果たす
チタン製の部品で、ネジのような形をしています。
当院では、より安全性の高い２回法を主に行っておりますが、
症例によっては１回法を選択する場合もあります。
また、インプラント治療は保険適用外となっております。
大きく分けて以下の３つの処置に応じて費用が発生いたします。
１回目の手術では歯肉を開いて顎の骨にインプラントを埋め込み、歯肉を縫合します。その状態で下顎なら２～3ヶ月、上顎なら３～４ヶ月ほど待ちます。 その間にインプラントと骨が結合するわけです。
２回目の手術で再び歯肉を開き、『アバットメント」という連結部分を固定します。
数週後に型取りをして最終的名かぶせ物を作ります。 咬み心地はもちろん、見た目もご自身の歯のように仕上がります。
または以下のかぶせ物の種類からお選びいただけます。
上記価格にはカウンセリング料、診査診断料、レントゲン撮影料、
診断用ステント作製料、かぶせ物の型取り料のすべて含まれます。
＊追加費用は一切頂きません。
（＊診断用ステントとはインプラントを安全に埋めるために方向や
長さを決定する事に使う装置のことです。）
はい。 一口にインプラントと言っても20種類くらいのメーカーがあって、それぞれに特徴があります。 ユアーズインプラントの特徴はアストラテック社（スウェーデン）の厚労省薬事認可の下りている高品質なインプンラント材料を使っていることと、最も安全で確実な２回手術法を基本としていることです。 だから10年保証が可能なのです。不明な点は何でもお尋ね下さい。そして安心して治療を受けられて下さい。
術前に十分な診査を行い，適応症を判断します
お口の中の診査としては『インプラントを埋めるために十分な顎の骨の量があるか』『インプラントを埋める方向や損傷の危険のある神経の有無』を確認します。
以下のような全身的要因のある方、また、お口の開きにくいかた、顎関節症と診断されている方、歯ぎしりをされている方は事前にインプラント治療を受けるに際し担当医とご相談下さい。
| 糖尿病 空腹時血糖 | 0～110mg/dl 正常 ＜120mg /dl 要注意 ＜140mg/dl 不可（コントロール出来ていれば可） |
| 高血圧 | ＜150 / 90mmHg コントロール下で ＜180 / 110mmHg 不可 |
| 心疾患 | 通院・投薬の有無 手術既往（ﾜｰﾌｧﾘﾝ・ﾊﾞﾌｧﾘﾝの内服） 内科と連携します |
| 感染症 出血性素因 精神的要因 | 不可 |
| 隠れ病人（自覚のないもの） | 1年以内の健康診断の有無→ 一般的な臨床検査を内科で受けていただきます |
術前の状態です．ここにインプラントを埋めていきます
手術は完全に清潔な環境下で行います．一次手術の後、二次手術を行い、アバットメントを装着した状態です．
歯肉の状態が落ち着いたら型取りをします
セラミックの冠をかぶせて終了です。失った歯が再び戻りました。咬み心地も良好です
治療後はご自身の歯のむし歯予防、歯周病予防のためにも、 定期メインテナンスに来院頂いています。 （メインテナンスに来院頂けない方は10年保証制度の対象外となります）
入院の必要はありませんが、インプラント治療後の激しい運動はお控えください。
当日はジョギング・水泳など激しい運動、そしてアルコールは避けて下さい。また、治療当日は長時間の入浴は好ましくありません。（軽いシャワー程度でしたら問題はありません。）サウナは1週間ほど控えて下さい。
欠損部が少なければ、香辛料など刺 激がきつい物や、極端に熱いもの・冷たいものを避ければ、普段と変わりないお食事で結構です。たくさんのインプラントを埋めた場合は、埋め込んだインプラ ントに、食べ物や義歯によって力が加わる事を、できるだけ避けなくてはいけません。2～3日は噛まなくても済む、流動食に近い物を食して下さい。
当院の歯周病治療は、できるかぎり天然の歯を残し、最善を尽くすために以下の設備を備えています。
これにより、より確かな歯周病治療を可能にします。
当院では歯科医師、歯科衛生士、治療に携わる全てのスタッフが拡大鏡を使用して、歯周病の正確な診断と歯周病治療の確実な処置をと考えております。
これらの機器を使用することで、歯石の取り残しや歯肉の炎症の見逃しを防ぎ、原因となるバイオフィルムを機械的に除去することが可能です。
バイオフィルムの除去は歯周病治療のはじめの一歩となりますので、非常に重要な治療過程となります。
＜顕微鏡＞
＜ルーペ（拡大鏡）＞
裸眼では下のような見え方ですが
ルーペ（拡大鏡）を用いると・・・
このように汚れの付き具合がはっきリ確認できます
これにより、汚れを見落とすことなく取り除き歯肉の炎症を改善していきます
歯周病治療に用いるレーザーファイバーは、直径が0.4mmととても細いものになります。
このレーザーを使うことで『歯ブラシ』や『従来の器具』では不可能だった部分に歯周病（歯周炎・歯肉炎）の原因となる歯周病菌の殺菌を行うことが可能になりました。
現在、従来のような病気の進行を止めるだけの治療ではなく、GTR法、エムドゲイン法（再生療法）により破壊された歯の支持組織を再生させ、重度の歯周病の方でも、なるべく抜歯せず、自分の歯を残しながら元の健康な状態に近づけることが可能になりました。
・痛みが少なてすむ
・殺菌力が強い
・殺菌範囲が広い
下図のように歯周ポケットの奥までレーザーが到達し、 深部の炎症に作用します
この水の特徴は、、、
歯周ポケット内の洗浄･殺菌を目的とした機能水です。
歯周ポケット内のタンパク質 やバイオフィルムを効果的に破壊し、
その後に、約２５０～４５０ppm次亜塩素酸（HCｌO）が歯周病菌を殺菌をするため、
効率よく治療することが可能です。
また、うがいでの使用でご自宅での歯周病ケアを効果的に行います。
お薬を用いて、歯周病を改善する方法です。
まずは抗生物質と呼ばれる細菌を退治するお薬を飲んでいただきます。
それにより、お口の中の細菌を除菌することができます。
抗生物質
その後、再度細菌が増殖しないように特殊なシロップにて歯磨きをしていただきます。
シロップ
お口の状態が安定しましたら、３～４ヶ月に一度の定期メインテナンスにて経過を確認します。
＊上記のオプションをいくつか組み合わせて、
その患者様に合った歯周病治療を行います
]]>日本橋梶村歯科医院のインプラント治療は費用を明確にし、患者さまに治療に専念していただけます。
最初にご提示したインプラント費用に追加料金をいただくことはございません。
以下、インプラント治療にかかる費用の詳細です。
インプラントはあごの骨と結合して歯の根っこの役目を果たす
チタン製の部品で、ネジのような形をしています。
当院では、より安全性の高い２回法を主に行っておりますが、
症例によっては１回法を選択する場合もあります。
また、インプラント治療は保険適用外となっております。
大きく分けて以下の３つの処置に応じて費用が発生いたします。
１回目の手術では歯肉を開いて顎の骨にインプラントを埋め込み、歯肉を縫合します。その状態で下顎なら２～3ヶ月、上顎なら３～４ヶ月ほど待ちます。 その間にインプラントと骨が結合するわけです。
２回目の手術で再び歯肉を開き、『アバットメント」という連結部分を固定します。
数週後に型取りをして最終的名かぶせ物を作ります。 咬み心地はもちろん、見た目もご自身の歯のように仕上がります。
または以下のかぶせ物の種類からお選びいただけます。
上記価格にはカウンセリング料、診査診断料、レントゲン撮影料、
診断用ステント作製料、かぶせ物の型取り料のすべて含まれます。
＊追加費用は一切頂きません。
（＊診断用ステントとはインプラントを安全に埋めるために方向や
長さを決定する事に使う装置のことです。）
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